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濟寧市生育保險

   生育保險待遇包括下列各項：

（一）女職工產(chǎn)假期間的生育津貼；

（二）女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用；

（三）職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用；

（四）國家規(guī)定與生育保險有關(guān)的其他費用。

    女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù)按照下列標準確定：

（一） 女職工正常生育的產(chǎn)假為90天， 其中產(chǎn)前休假15天；難產(chǎn)的增加15天；多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天；晚育的增加60天；

（二）女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天；妊娠2個月以上不滿 3 個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為 20 天；妊娠 3 個月以上不滿 4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天；妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。

     生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和治療費。 女職工因生育引發(fā)疾病發(fā)生的醫(yī)療費，由生育保險基金支付； 因其他疾病發(fā)生的醫(yī)療費， 按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定辦理。

     計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器，流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費。

參加生育保險男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規(guī)定的，按照當?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。

     機關(guān)事業(yè)單位生育保險覆蓋范圍為全市機關(guān)、事業(yè)單位及其職工。機關(guān)事業(yè)單位職工享受生育保險待遇的條件是職工所在單位按照規(guī)定參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費，職工符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)的，可享受生育保險待遇。

     機關(guān)事業(yè)單位職工可享受的生育保險待遇范圍為：①女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用，包括妊娠和分娩發(fā)生的檢查費、手術(shù)費、住院費及因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費；②實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用。包括放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用；③參加生育保險的男職工配偶無工作單位且符合計劃生育政策的，生育時發(fā)生的醫(yī)療費按照規(guī)定支付標準的50%享受生育補助金；④女職工按照國家、省、市有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假待遇，產(chǎn)假期間的工資正常發(fā)放，福利待遇不變，所需經(jīng)費按原渠道列支。

     參保人員在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合生育保險《藥品目錄》、《診療目錄》、《服務設(shè)施目錄》和《濟寧市生育保險懷孕檢查基本項目》（濟人社發(fā)〔2012〕28號）范圍的產(chǎn)前檢查、分娩和實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費職工個人不負擔，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。政策外發(fā)生的費用由參保職工個人支付。

     《濟寧市機關(guān)事業(yè)單位工作人員生育保險實施辦法》自2014年7月1日起開始施行，機關(guān)事業(yè)單位參保人員自繳費次月起，可享受生育保險醫(yī)療待遇。